samedi 5 avril 2014

La Mutuelle de Santé Communautaire de Bababe : zoom sur une assurance maladie rurale à faible coût

La Mutuelle de Santé Communautaire de Bababe : zoom sur une assurance maladie rurale à faible coût


 En Mauritanie, les initiatives portant sur la création des mutuelles de santé communautaires n’ont pas connu un grand succès. La mutuelle de santé communautaire de Bababé, quant à elle, a été initiée en 2008 avec le concours de l’ONG/Caritas.

Mais ses activités n’ont démarré de façon effective qu’en avril 2011 avec 180 adhérents pour 937 bénéficiaires générant un volume de cotisations qui se chiffre à la somme de 797 950 Ouguiyas.

En quatre années d’exercice, la mutuelle de santé de Bababé, une association à but non lucratif basée sur le principe de la solidarité et d’entraide entre ses membres qui adhèrent volontairement, a enregistré des progrès remarquables en termes d’amélioration de la santé des populations en général et plus particulièrement de ses adhérents composés essentiellement d’éleveurs et d’agriculteurs.

Genèse et évolution

A ce jour, les prestations de la mutuelle qui comptent 673 adhérents profitent à 3109 personnes. Les adhérents sont issus de toutes les localités des trois communes qui forment le département de Bababé.

Toutes les gammes de soins sont prises en charge à 100% en 2014 par la mutuelle de santé communautaire contre 50% en 2013 a affirmé le gérant Komé Alhousseynou Alpha. Elle est liée avec les structures médicales (postes de santé et centre de santé du département) ainsi que l’hôpital régional d’Aleg par des conventions de partenariat.

Dans chacune de ces structures sanitaires, il existe un registre de prestataires dans lequel sont consignés toutes les prestations sanitaires (consultations et ordonnances médicales) faites au malades adhérents à la mutuelle et qui servent de base de travail pour la mutuelle et ses partenaires. La mutuelle de santé de Bababé prend en charge tout le paquet de soins référencé par les structures sanitaires avec lesquelles, elle est liée par une convention.

Attention, s’agissant du coût des opérations chirurgicales à l’hôpital d’Aleg, la mutuelle rembourse les mutualistes jusqu’à hauteur de 30 000 UM seulement. Elle prend aussi en charge les frais d’évacuation des malades. Un chef de ménage adhère à la mutuelle contre le versement de 300 Um représentant le droit d’adhésion et 1300 Um de cotisation annuelle pour un nombre illimité de bénéficiaires des membres de sa famille.

Pour le seul mois de février 2014 par exemple, la mutuelle a remboursé à ses partenaires médicaux la somme de 113 665 Um au bénéfice de 181 mutualistes soit un coût moyen de 628 Ouguiyas par personne indique M. Komé.

Impact de la mutuelle sur la santé des populations

Marième Boubou Ba, que nous avons rencontrées chez elle, ne tarit pas d’éloges à l’endroit de la mutuelle. « J’ai subi une intervention chirurgicale à Aleg aux frais de la mutuelle dont je fais partie des bénéficiaires » a-t-elle déclaré sourire aux lèvres. C’est pourtant ma mère Kardiatou Issa Sow qui est adhérente à la mutuelle et moi, je suis bénéficiaire a-t-elle poursuivi non sans exhorter tous les Bababois et Bababoises à adhérer à la mutuelle.

Ce qui n’est pas l’avis de Bécaye O Ijidhom, 4ème adjoint au maire de Bababé qui a pesté contre la mutuelle lorsqu’il s’est présenté avec une patiente auprès du gérant pour se faire rembourser. Monsieur Komé lui a signifié qu’il n’est pas en règle et par conséquent il n’a pas droit au remboursement.

Il suffit d’être muni d’une lettre de garantie délivrée par le gérant de la mutuelle pour se faire soigner gratuitement à l’hôpital d’Aleg qui a été choisi comme partenaire de la mutuelle après une étude menée par le professeur Sall.

Un support efficace pour les candidates au « forfait obstétrical »

Le forfait obstétrical qui offre la possibilité aux femmes enceintes de se soigner gratuitement dans les structures sanitaires a été supporté intégralement au profit de 62 femmes enceintes par la mutuelle qui a déboursé la somme de 305 500 Um en 2013. Pour ce qui est des ordonnances hors système, la mutuelle a remboursé 50% du prix total des médicaments achetés en 2013 par ses mutualistes dans les pharmacies de Bababé.

Toujours pour l’année 2013, le volume global des cotisations versé à la mutuelle par ses adhérents s’élève à la somme de 2 315 895 Um. Quant au remboursement des soins, la mutuelle a dépensé la somme nette de 1 742 531 Um. Ainsi, la mutuelle a alors enregistré une balance excédentaire de 849 766 Um. Comme quoi qui montre que le peuple quand il est uni, organisé et armé de volonté, peut prendre en charge son propre destin.

Convention innovante entre Roubah et la Mutuelle de santé de Bababé

Au courant de cette année 2014, la mutuelle a décidé de généraliser le remboursement. En plus des structures sanitaires de l’Etat, la mutuelle a signé une convention avec le cabinet médical privé Roubah, géré par une sage femme à la retraite, Aîssata Sall.

Selon Aboubacri Komé, le gérant de la mutuelle, la convention passée avec le cabinet Roubah, trouve sa justification dans le taux de fréquence élevé de cette structure médicale privée par un grand nombre d’adhérents à la mutuelle en plus de la qualité des prestations de Roubah aux malades.

Il faut bien noter que la mutuelle prend charge le remboursement des soins médicaux de tous les membres de la mutuelle à jour dans leurs cotisations. Les difficultés ne manquent pas dans le fonctionnement de la mutuelle. Les responsables de cette institution déplorent le fait que 43% d’adhérents ne soient pas à jour dans leurs cotisations auprès de la mutuelle.

Les responsables de la mutuelle s’affairent actuellement autour de l’acquisition du récépissé de reconnaissance afin de parer à toute éventualité après le retrait de la subvention de Caritas qui supporte les frais de fonctionnement et le loyer du siège.

Rappelons que cette mutuelle est financée par le parlement Belge via Memisa/Caritas. Elle a été auditée à plusieurs reprises nous confient les différents responsables que nous avons trouvés sur place lors de notre passage au siège de la mutuelle. La mutuelle de santé communautaire de Bababé est la seule qui rembourse 100% des frais médicaux à ses membres dans toute la sous région Ouest-Africaine a fait savoir le gérant de la mutuelle.

La mutuelle fondée avec la bénédiction des maires des trois communes du département de Bababé après une enquête de faisabilité menée par l’Ong Caritas est pilotée par un conseil d’administration dirigé par M’Baye Abdarrahmane, professeur de Mathématiques nouvellement élu 2ème adjoint au maire de Bababé.

Il nous a reçus en compagnie de Yaya Demba Adama et Mamadou Thiongane, respectivement secrétaire général et trésorier de la mutuelle dans le siège de l’Institution. L’animateur principal de la mutuelle Moussa Idy dit Gory, était absent ce jour là.

Daouda Abdoul Kader Diop


Avec Cridem, comme si vous y étiez...













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